Warum gelingt manchen ABC-Schützen der Einstieg in die Welt des Lesens und Schreibens mühelos, während sie vielen anderen ein Buch mit sieben Siegeln ist? Wie können Lehrkräfte direkt am Schulanfang erkennen, welche Kinder zusätzliche Hilfe benötigen? Das *Münsteraner Screening, MÜSC*, (Cornelsen Verlag) setzt präzise bei dieser Fragestellung an: Das Test- und Diagnoseverfahren ist wissenschaftlich standardisiert und dient der Früherken-nung von Lese- und Rechtschreibschwierigkeiten. 17. 11. 2006 Pressemeldung Cornelsen Verlag GmbH MÜSC zur Früherkennung von Lese- und Rechtschreibschwierigkeiten ist ein diagnostisches Verfahren, das die Voraussetzungen für das Lesen- und Schreibenlernen zuverlässig ermittelt. Die klinische Schluckuntersuchung • dysphagie-therapie.info. Mit ihm können in den ersten fünf Schulwochen alle Kinder daraufhin untersucht werden, ob sie die notwendigen Voraussetzungen für den Schriftspracherwerb mitbringen. Da das Verfahren standardisiert ist, gibt es zuverlässig Auskunft darüber, welche Schüler der Unterstützung in diesem Bereich des schulischen Lernens bedürfen.
Die Einteilung der Probleme eines Patienten nach ICF holt auch mehr die anderen Berufsgruppen ins Boot und beschreibt die Qualität der Nahrungsaufnahme im patientenbezogenen Kontext. Bei seiner Anwendung finden sich eher Aussagen wie: "Der Patient kann mit Hilfe von Griffverdickungen und unter Begleitung der Angehörigen in kleiner Runde eine in ihrer Konsistenz angepasste Mahlzeit zu sich nehmen, ohne sich zu verschlucken. " Andere Scores Um in einem Team eine Aussage über mögliche Kostformen zu haben, eignen sich andere Scores besser. Screening-Verfahren zur Früherkennung von LRS-Kindern -. So macht der Münsteraner Dysphagie-Score für Patienten nach einem Schlaganfall eine wertende Aussage. Bei einem Score von 2 zum Beispiel, sind normale Kost aber ggf. angedickte Getränke die Konsequenz. Bei einem Score von 1 sollte man über eine Schutzintubation nachdenken. Solche Scores bringen für die Therapie und den Umgang mit den Patienten eine deutlichere Aussage.
Bei der nächsten Übung "Farben ankreuzen" sollen die Testteilnehmer jeweils Schwarz-Weiß-Bildern die richtige Farbe zuordnen (z. B. Gelb der Zitrone). Diese Übung liegt in verschiedenen Varianten vor (z. inkongruente Farben). Weiterhin wird das Silben Segmentieren und das Identifizieren spezifischer Laute aus einer Wortreihe überprüft. Die Auswertung des Screeningverfahrens ist relativ leicht handhabbar und der Autor dieses diagnostischen Verfahrens gibt einen klaren Cut-off Wert an. Weiterhin finden sich im Anhang für die einzelnen Skalen Prozentränge. T-Werte werden nicht angegeben. Die Normstichprobe stammt aus dem Jahr 2004 und enthält die Werte von 2896 Kindern. Im Handbuch finden sich als weitere Kennwerte für die einzelnen Skalen die Mittelwerte und der Prozentanteil der Risikokinder, der zwischen 13 und 18 Prozent liegt. Die Reliabilität ist für ein Screeningverfahren mit 0. Münsteraner Screening (MÜSC) - Zur Früherkennung von Lese-Rechtschreibschwierigkeiten | Cornelsen. 65 als insgesamt ausreichend zu bewerten. Auch die Validität liegt im ausreichenden Bereich, könnte jedoch noch etwas besser sein.
Die Sensivität wird mit 92, 7% und die Spezifität mit 66, 7% angegeben. Der Wassertests nach Daniels ist ein gutes Instrument der klinischen Schluckuntersuchung um eine mögliche Schluckstörung zu bestätigen. Für eine Therapieplanung reicht das Ergebnis nicht aus. Dafür sind Verfahren notwendig, die eine genauere Betrachtung der Vorgänge während des Schluckens ermöglichen. Die VFS oder FEES ( fiberendoskopische Schluckuntersuchung) sind deutlich aussagekräftiger für die Planung der Dysphagie-Therapie. Für die Therapieplanung sind – neben dem Wissen, ob eine Dysphagie vorliegt oder nicht – Informationen über die Sensibilität im Pharynx, über postdeglutitive Residuen und die Effektivität von kompensatorischen Schluckmustern nötig. Ergebnissicherung Checklisten und Befundbögen helfen, die Ergebnisse der klinischen Schluckuntersuchung festzuhalten, zu dokumentieren und einen Verlauf darzustellen. Dysphagie-Screening Ein kurzer Screening-Bogen zur Beurteilung des Schluckaktes für akute neurologische Patienten.
Der GUSS beinhaltet einen Teil mit Überprüfung der wichtigsten Basisleistungen und einen direkten Schluckversuch. Die Ergebnisse werden in einer Tabelle festgehalten und mit Punktwerten versehen.
Sie lässt sich durch Palpation von Außen leicht kontrollieren. Die Überprüfung willentlicher Schutzmechanismen wie Husten und Räuspern ist ebenfalls wichtig: ist bereits das willkürliche Husten kraftlos, besteht die Gefahr, dass im Falle einer Aspiration der Hustenstoß nicht ausreicht, um die aspirierten Bolusteile wieder aus den Atemwegen zu entfernen. Schluckversuch Im Rahmen einer klinischen Schluckuntersuchung wird immer auf einen Wasserschluck-Test zurückgegriffen. Der bekanntest Wasserschluck-Test ist der nach Daniels. Stimmklang, wet voice Mit Hilfe einer Stimmprobe lässt sich auf den Stimmlippen – also auf Glottisebene – vorhandener Speichel identifizieren. Auch Speisereste auf Stimmlippenniveau erzeugen bei der Phonation einen leicht brodelnden Klang. Bei schluck-gesunden Patienten würden sowohl Bolusteile als auch bereits Speichel in der Nähe der Stimmlippen zu Husten und Räuspern führen. Bekannte klinischen Schluckuntersuchungen GUSS – Gugging Swallowing Screen Der GUSS (Trapl M. 2007) wurde in Österreich von Michala Trapl entwickelt und eignet sich besonders auch für den Einsatz durch Pflegende.
Die Testhefte A und B sind Paralleltests. Sie werden eingesetzt, damit die Kinder nicht voneinander abschreiben.
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