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Weiterhin treten durch die Hormonbehandlung die gewünschten körperlichen Veränderungen auf, und auch nach erfolgreicher geschlechtsanpassender Operation ist die endokrinologische Nachsorge von großer Bedeutung. Unsere Expert*innen sind erfahren im Bereich Transsexualität und sind Mitglieder im Qualitätszirkel Transsexualität München, einem Netzwerk von Behandler*innen, das sich auf die medizinische und psychotherapeutische Versorgung dieser Patient*innen spezialisiert hat ().
Trans* Personen nehmen einen langen Weg auf sich, um in der Rolle anzukommen, die sie für sich als die Richtige empfinden. Patricia Sophie Schüttler ist selbst trans* und assistiert bei geschlechtsangleichenden Operationen. Mit ihr haben wir uns über die körperlichen wie seelischen Aspekte solcher Eingriffe unterhalten. Welche Operationen sind schwieriger: Mann zu Frau oder Frau zu Mann? Pauschal ist das schwer zu sagen. Mann-zu-Frau-Angleichungen benötigen weniger Schritte und können mit zwei OPs beendet sein. Sie erscheinen mir aber auch gefährlicher, denn beim Anlegen der Neo-Vagina präpariert man tief in den Körper hinein. Die Angleichung von Frau zu Mann hingegen ist mit mindestens fünf Schritten aufwändiger, kann aber auch deutlich mehr Eingriffe erforderlich machen: Es geht los mit der vermännlichenden Brust-Operation (Mastektomie), gefolgt von der Entnahme der Eierstöcke und Gebärmutter und Verschluss der Vaginalhöhle sowie Anlage eines Klitpen. Dann folgt der Aufbau des Penoids, modifizierende Maßnahmen und abschließend der Einbau einer Pumpe oder ähnlicher Systeme, die eine Erektion ermöglichen.
Diese Entscheidung liegt bei jeder*m selbst und das ist gut so. Macht die geschlechtsangleichende OP glücklich? Ich empfinde es als schwierig, wenn die Leute glauben, durch die OP werden sie zu einem "richtigen" Mann oder einer "echten" Frau. Das funktioniert so nicht. Selbst wenn du fertig bist, kann es passieren, dass dich die Gesellschaft weiterhin nicht akzeptiert. Dann kommt der Frust. Das Bild, das manche trans* Menschen vom Wunschgeschlecht haben, ist ein Optimalbild des anderen Geschlechts und möglicherweise sogar sexistisch angehaucht. Eine rein äußerliche Selbstoptimierung wird selten gelingen. Auch psychisch kann es passieren, dass dich dein Trans*-Thema ein Leben lang begleitet. Auch das kann belastend sein, denn eigentlich wollte man doch ankommen, man wollte fertig sein und stellt irgendwann aber fest, dass sich der Wunsch nach "Normalität" vielleicht nie zu 100 Prozent erfüllen wird. Nicht nur der Körper, auch die Seele muss sich der neuen Situation anpassen – und das kann dauern.
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