Um diese Voraussetzungen zu erfüllen sind Versteifungs-operationen ein wesentlicher Bestandteil des operativen Repertoires. Die verständliche Angst der Patienten vor einer Versteifung ist daher in der Regel unbegründet.
Diagnose Diagnose Die Diagnose wird durch den Arzt gestellt und erfolgt mittels Anamnese, Befundaufnahme und oftmals weiteren, bildgebenden Verfahren. Therapie Therapie Es handelt sich immer um eine operative Therapie, wobei beim unteren Sprunggelenk der Hautschnitt an der Fußaußenseite gesetzt wird. Sobald das Gelenk freigelegt ist, werden die Gelenkoberflächen an Sprung- und Fersenbein abgetragen. Durch Verschrauben wird das Gelenk schließlich in Funktionsstellung gebracht. Versteifung unteres und oberes Sprunggelenk. Die Vollbelastbarkeit des Beines ist frühestens nach einer Rehabilitationsphase von 10 bis 12 Wochen wiederhergestellt. Während dieser Zeit stützt eine Orthese das Sprunggelenk. Sie erleichtert in den meisten Fällen physiologische Bewegungen, insbesondere das Abrollen des Fußes.
Bei der Trimalleolarfraktur ist zusätzlich die hintere Kante der tragenden Tibia abgebrochen. Sprunggelenkfraktur Therapie: Akute Behandlung und Reha Für die Langzeitprognose ist weniger der Bruch selbst als vielmehr die Schädigung des Gelenkknorpels und der Bänder entscheidend. Der Umfang dieser Schäden hängt zum einen vom Unfall an sich ab und wird von der Art des Bruches, dem Stauchungsgrad und dem Umfang der Verrenkung bestimmt. Zum anderen ist entscheidend, wie der Bruch korrigiert und fixiert wird. Stimmt die Position der Knochen nicht 100%ig, so entwickelt das Gelenk oft schon innerhalb eines Jahres nach dem Ausheilen des Bruches deutliche Verschleißerscheinungen und eine chronische Instabilität. Versteifung des unteren Sprunggelenks (Arthrodese). Dem operativen Eingriff und dem gezielten Wiederaufbau der stabilisierenden Muskulatur kommt deshalb eine enorme Bedeutung zu. Ist das Sprunggelenk gebrochen, darf der Knöchel in der Regel sechs Wochen gar nicht belastet werden, damit die Sprunggelenksfraktur heilen kann. Das hat zur Folge, dass die stabilisierende Muskulatur schwächer wird und dann in der folgenden Belastungsphase fehlt.
Indikation Eine Sprunggelenksversteifung (Abb. 1) ist indiziert bei Patienten mit hochgradiger Sprunggelenksarthrose. Die Arthrose kann verschiede Ursachen haben wie etwa die primäre Arthrose, unfallbedingte Arthrose, Arthrose aufgrund einer systemischen Ursache wie der Rheumatoiden Arthritis oder sogar eine Arthrose aufgrund einer aseptischen Knochennekrose. Abb. Versteifung unteres Sprunggelenk rechts. 1: Sprunggelenksfusion (Arthrodese) Abb. 2 Wenn eine Sprunggelenksversteifung in Betracht gezogen wird, ist es wichtig die umliegenden Gelenke zu beurteilen, wozu das Subtalar- und das Talonavicular-Gelenk gehören (Abb. 2). Der Grund dafür ist, dass diese Gelenke verstärkter Belastung und mehr Bewegung ausgesetzt sind, wenn das Sprunggelenk versteift ist. Der Zustand dieser Gelenke ist daher wichtig, um abschätzen zu können, wie erfolgreich die Sprunggelenksversteifung sein wird. Haben diese Gelenke noch ihr volles Bewegungsausmass und keine Anzeichen einer Arthrose, können gute Resultate von einer Sprunggelenksversteifung erwartet werden.
Die seitliche Bewegung wird dabei vom unteren Sprunggelenk unterstützt, während das obere auf Kippbewegungen und Umknicken extrem empfindlich reagiert. Deshalb kommt es bei einer falschen Landung oder einem verdrehten Aufkommen häufig zu Brüchen im oberen Bereich des Knöchels. Vor allem das Wadenbein ist aufgrund seiner durch den Bandapparat stark fixierten Position prädestiniert für eine Bruchverletzung. Ein solcher Bruch des Sprunggelenks wird als Malleolarfraktur bezeichnet, wobei dieser Begriff häufig mit einem Wadenbeinbruch gleichgesetzt wird. Diagnose: Frakturen im Sprunggelenksbereich So komplex, wie das Sprunggelenk aufgebaut ist, so zahlreich sind auch die möglichen Frakturen. Grundsätzlich unterscheidet man in der Diagnose: Talusfraktur: Bruch des Sprungbeins (sehr selten) Tibiafraktur: Schienbeinbruch Fibulafraktur: Wadenbeinbruch (sehr häufig) Darüber hinaus können diese Brüche kombiniert auftreten. Man spricht von einer Bimalleolarfraktur, wenn neben dem äußeren Knöchel (Wadenbeinbruch) auch der innere Knöchel (Schienbeinbruch) betroffen ist.
Heute mit 22 habe ich wieder Arthrose, einen zu weichen Knochen, der sich immer weiter abnutzt und eine Fehlstellung! Mein Gelenk ist vollkommen im Eimer und es bleibt nur noch eine Sprunggelenksversteifung. Ich soll mir jetzt Schuhe mit einer Abrollhilfe holen, welche das Gelenk entlasten und Schmerztabletten gegen die Entzündung nehmen. Nun habe ich an euch einige Fragen: Kann ich nach der Versteifung wieder joggen? Sieht man meinem Gehverhalten an, dass ich ein versteiftes Gelenk hab? Also habe ich Probleme danach bei der Bewegeung? Wie lange dauert die Heilung bis zur Vollbelastung nach dem Eingriff? Werde ich mein ganzes Leben Schuhe mit Abrollhilfen haben? Darf ich hohe Schuhe tragen? Tut mir leid wegen der vielen Fragen, aber ich habe tierisch Angst vor allem was auf mich zukommt im Bezug auf meinem Fuss! Liebste G. 5. Antwort von am 13. 2013 gar nicht so schön, was man hier weitgehend über eine Fuss-OP (Versteifung = Arthrodese) liest. Bei mir ist letzte Woche vom Orthopäden ein Hallux Rigidus diagnostiziert worden, habe nun Termin in zur Voruntersuchung 'was, wie wann' in Sachen OP.
Arthrodese – Gelenkversteifung Unter einer Arthrodese / Gelenkversteifung versteht man das Verschmelzen von zwei oder mehr Knochen, die ein Gelenk bilden damit diese danach einen Knochen bilden. Nach dem Eingriff bewegt sich das Gelenk nicht mehr. Arthrodesen / Gelenkversteifungen gehören zu den wichtigsten Eingriffen in der Fuß- und Sprunggelenkchirurgie, denn damit wird eine stabile Situation geschaffen, und Stabilität ist essentiell für einen belastbaren Fuß. Während einer Operation können eine oder mehrere Arthrodesen gleichzeitig ausgeführt werden. Eine Versteifung kann Schmerzen in einem Gelenk ausschalten, ein instabiles Gelenk stabilisieren und ein Fehlstellung korrigieren. Eine erfolgreiche Arthrodese wird durch eine gründliche präoperative Planung und Berücksichtigung von Risikofaktoren und eine sorgfältige Operationstechnik erreicht. Gründe für das Verfahren Arthrodesen / Gelenkversteifungen werden durchgeführt, um Schmerzen zu lindern oder Fehlstellungen (Abbildung 1) zu korrigieren.