Therapie des Diabetes mellitus bei gleichzeitiger Lebererkrankung (29. 12. 2003) Bei gleichzeitig bestehender Lebererkrankung stellt die Therapie des Diabetes mellitus häufig eine schwierige klinische Herausforderung dar. Zum einen werden Blutzucker senkende Medikamente verändert verstoffwechselt und zeigen dadurch möglicherweise eine veränderte Wirkung. Zum anderen hat die Leber insbesondere bei fortgeschrittener Lebererkrankung nur eingeschränkte Zuckerreserven (Glykogen) und nur eine eingeschränkte Kapazität zur Produktion von Zucker, so dass die Neigung zur Unterzuckerung (Hypoglykämie) meist relativ ausgeprägt ist. Diabetes und leberzirrhose online. Bei Blutzuckerentgleisungen im Rahmen vom akuten Lebererkrankungen (z. B. virale Hepatitis) sollte grundsätzlich schnell wirkendes Insulin zur Therapie von Hyperglykämien eingesetzt werden. Orale Antidiabetika (Zuckertabletten) können die Lebererkrankung verstärken und bergen in dieser Situation die Gefahr des Leberversagens. Sie sollten deshalb bei akuten Lebererkrankungen nicht verwendet werden.
Auch der Einsatz von "Glucagon-like-peptide-1"(GLP-1)-Analoga ist günstig. Wenn die suffiziente Diabeteseinstellung mit diesen Antidiabetika nicht gelingt, sollte eine prandiale Therapie mit Insulinen von kurzer Wirkdauer oder kurz wirksamen Insulinanaloga eingesetzt werden. Diabetes und leberzirrhose der. Die Optimierung der diabetischen Stoffwechsellage hat neben der Vermeidung typischer diabetischer Spätkomplikationen wichtige Bedeutung für die Vermeidung und Reduzierung von zirrhoseassoziierten Komplikationen, wie z. B. hepatische Enzephalopathie oder das Auftreten eines hepatozellulären Karzinoms (HCC).
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Synonym: Leberdiabetes 1 Definition Unter einem hepatogenen Diabetes versteht man eine Form des Diabetes mellitus, die im Rahmen von chronischen Erkrankungen der Leber, vor allem der Leberzirrhose, auftritt. 2 Epidemiologie Mehr als 3/4 aller Patienten mit Leberzirrhose entwickeln eine Störung der Glucosetoleranz. Ein manifester Diabetes tritt jedoch nur in wenigen Fällen auf. 3 Pathophysiologie Beim hepatogenen Diabetes liegt wie beim Typ-2-Diabetes eine Insulinresistenz - vor allem des Leber- und Muskelgewebes - und ein gestörte Insulinsekretion vor. 4 Therapie Die Therapie des hepatogenen Diabetes ist schwierig, da die gestörte Entgiftungsfunktion der Leber den Einsatz einiger oraler Antidiabetika (z. B. Metformin unmöglich macht. Diabetes und leberzirrhose von. Auch die Halbwertzeit des Insulins ist signifikant verlängert. Die Einstellung erfordert daher ein an die gestörte Leberfunktion angepasstes Dosierungsschema und eine engmaschige Blutzuckerkontrolle.