Schwerer Arbeitsunfall in Wels! Montagvormittag geriet ein 34-jähriger Arbeiter mit der rechten Hand in eine Presse, stanzte sich dabei ein fünf Zentimeter großes Loch in die Hand. Es war Montag, kurz vor 11 Uhr vormittags, in einer Welser Firma. Ein 34-Jähriger aus dem Bezirk Grieskirchen war mit Arbeiten an einer Hydraulikpresse beschäftigt. Dann kam es zum tragischen Unfall: Der Arbeiter geriet mit der rechten Hand zwischen die Führung und die Pressplatte, stanzte sich dabei mit der Presse (übt einen Druck von 400 Tonnen aus) ein Loch in die Handfläche. Fünf Zentimeter groß! Der 34-Jährige wurde mit dem Rettungs-Heli ins Linzer Kepler-Klinikum geflogen, dort sofort operiert. Vier Finger konnten gerettet werden "Es war eine schwierige Operation. Nerven, Sehnen und Gefäße wurden schwer verletzt. Wir haben versucht die Hand, so gut es geht, wieder zu rekonstruieren, das Loch in der Handfläche wieder großteils zu verschließen. Bis auf den Mittelfinger konnten wir alle Finger retten", so Oberarzt Richard Schnelzer, der gemeinsam mit zwei Kollegen rund drei Stunden im OP stand.
Bei Beteiligung von Sehnenscheiden müssen diese ausreichend eröffnet und Drainagen eingelegt werden. Bei phlegmonösen Entzündungen der Hohlhand ist diese ausreichend zu eröffnen und zu spülen. Abgestorbene und entzündete Gewebeanteile werden entfernt und Antibiotikaketten oder -schwämme eingelegt. In den meisten Fällen kann die Operationswunde verschlossen werden. Bis zur Ausheilung ist eine Ruhigstellung der betroffenen Region durch einen Gipsverband erforderlich. Oft sind Kontrollen und Verbandswechsel, unter Umständen tägliche Spülungen der Wunde und später auch krankengymnastische und/oder ergotherapeutische Behandlungsmaßnahmen zur Wiedererlangung der vollen Funktion der betroffenen Hand notwendig. Durch eine frühzeitige, adäquate und konsequente Behandlung können so auch schwere Infektionen an der Hand folgenlos ausheilen. Gelegentlich notwendige Zweiteingriffe, wie z. B. die Lösung von Sehnen, die als Folge der Entzündung in der Sehnenscheide oder mit der Umgebung verklebt sind, können in der Regel Dauerschäden vermeiden oder zumindest verringern.
Ein kind hat mir heute versehentlich mit einem Kulli verletzt. Es hat nicht besonders weh getan, sondern nur etwas geblutet und ich wollte dem kind kein schlechtes Gewissen machen, weshalb ich da dann versteckte. Aber ich kann mich grob an ein Ereignis in der Grundschule damals erinnern, wo irgendwie etwas Tinte ins Blut von jemandem kam und daraufhin der Krankenwagen kann.. vielleicht hab ich was missverstanden oder so, aber trotzdem mach ich mir jetzt einbisschen Gedanken. Es war nur ein ganz kleines Loch, welches etwas geblutet hat, um dieses "Loch" ist meine Hand einwenig das irgendwie gefährlich?
Hallo! Ich komm mir bissl doof vor das im Interner zu fragen aber mal schauen was bei Rum kommt. :D Ich hab mir gestern 17 Uhr dummerweise einen Schlitz Schraubendreher in meine Hand gerammt, es hat kaum geblutet, habe es dann ausgespült und einen Verband drum gelegt. Diesen habe ich eben gewechselt. Mir ist dauernd übel und es tut nicht sehr doll weh. Reicht eine Behandlung mit Bepanthen welche ich mir in der Notfall Apotheke holen würde oder sollte ich heute noch ins KH fahren und drüber schauen lassen? Das eine Bild ist von gestern frisch nach der Verletzung und das andere von eben. Vielen Dank für eure Hilfe! MFG Gestern: Heute: Ich würde sagen, dass kommt ganz drauf an. Generell würde ich nicht sagen, dass das eine schlimme Verletzung ist, da du aber sagst, dass dir seit dem dauern übel ist, trotz dessen dass es nicht weh tut und unter Berücksichtigung der Tatsache, dass Schraubendreher meist nicht die sterilsten Gegenstände sind solltest du eventuell trotzdem mal einen Arzt aufsuchen.
Insbesondere den Metallabrieb der an magnetischen Schraubendreherspitzen hängen kann, wirst du durch normales ausspülen vermutlich nicht raus bekommen
Wie bei jeder eitrigen Entzündung muss der Eiterherd frühzeitig und ausreichend eröffnet und entleert werden. Abgestorbenes Gewebe muss entfernt werden. Bei einem P. cutaneum genügt unter Umständen eine Abtragung der Eiterblase mit Ausschluss in die Tiefe reichender Fistelgänge, bei einem P. subcutaneum ein seitliches Eröffnen des Herdes durch einen kurzen Hautschnitt, evtl. auch von der Gegenseite mit Durchzug einer Gummilasche. Gegebenenfalls müssen aber größere Areale der Hand eröffnet werden, um ein vollständiges und ausreichendes Ablaufen des Eiters zu gewährleisten. Dazu ist eine Schmerzausschaltung mittels Plexus- oder Allgemeinnarkose sowie die Durchführung der Operation in Blutsperre notwendig. Bei der Schnittführung sind die handchirurgischen Richtlinien zu beachten. Bei tieferreichenden Panaritien werden die infizierten Knochen-, Gelenk- und Gewebeanteile ausgeräumt, Ketten oder Schwämme mit antibiotisch wirksamen Substanzen und ggf. mehrere Drainagen für einen ungehinderten Sekretabfluss eingelegt.
Schnelzer ist erfahrener Unfall- und Mikrochirurg. Ende Oktober berichteten wir von der erfolgreichen Doppel-Operation am Linzer Kepler Klinikum. Zwei Patienten konnte nach einem schweren Arbeitsunfall fast zeitgleich wieder der Unterarm angenäht werden. Acht Stunden dauerte die längste der beiden OPs, die Schnelzer gemeinsam mit Chirurgen-Kollegen Stefan Froschauer erfolgreich beendete. Weitere Operationen nötig Und wie geht's dem Patienten? "Den Umständen entsprechend gut. Der Schock sitzt natürlich noch tief. Man muss jetzt schauen, wie sich die Hand regeneriert", so Schnelzer gegenüber "Heute". Klar ist aber, dass das noch bei weitem nicht die einzige OP für den 34-Jährigen war. Um die Hand wieder vollends herzustellen, müsse man weiteres Gewebe transplantieren. "Entnommen wird das dann etwa vom äußeren Oberschenkel des Patienten", so Schnelzer. (cru) Jetzt kommentieren Arrow-Right Created with Sketch. Nav-Account red Time 09. 04. 2019, 10:40 | Akt: 16. 09. 2021, 20:42
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