Auf der folgenden Webseite möchten wir einen kurzen Überblick über die strukturierte Informationssammlung, auch SIS genannt, geben. Die SIS löst die alten Pflegemodelle ATL und AEDL ab. Der Grund für die Einführung der SIS beruht auf der hohen Kritik an der bisherigen und überhandnehmenden Pflegedokumentation. Die strukturierte Informationssammlung soll den Aufwand der Pflegedokumentation entscheidend reduzieren und so mehr Zeit für die eigentliche Pflege und Betreuung ermöglichen. Aktuelle Version 2.0 der Informations- und Schulungsunterlagen des Projektbüros EinSTEP. Ziel der SIS ist es, einen schnellen und zielgerichteten Gesamtüberblick über die benötigte Pflege einer Person zu verschaffen. Zudem ist die strukturierte Informationssammlung der erste Einstieg in den vierstufigen Pflegeprozess. Dieser besteht aus der strukturierte Informationssammlung, des Maßnahmenplans auf Grundlage der SIS, das Berichteblatt mit dem klaren Fokus auf Abweichungen von regelmäßigen wiederkehrenden Pflege- und Betreuungsabläufen, sowie die anschließende Evaluation. Die SIS ist in vier Punkte unterteilt: Die Rohdaten Die Eingangsfragen an die pflegebedürftigen Person Die sechs Themenfelder zur strukturierten Erfassung des Pflege- und Hilfebedarfs Erste fachliche Einschätzung Hier sammeln sie die Daten des Pflegebedürftigen für die strukturierte Informationssammlung.
Startseite Downloads Im Folgenden finden Sie Downloads weiterer veröffentlichter Dokumente zum Thema Pflegedokumentation mit dem Strukturmodell. Weitere Dokumente: Leitfaden zur technischen Unterstützung bei der Erhebung von Daten zur Ergebnisqualität in vollstationären Pflegeeinrichtungen bei Anwendung des Strukturmodells in einer elektronischen Pflegedokumentation Fortführungskonzept der Trägerverbände - Verstetigung des Strukturmodells der Pflegedokumentation durch die Leistungserbringerverbände ab November 2017 Anforderungsprofil für die Abbildung des Strukturmodells in Dokumentationssystemen (Version 1.
Im "Pflegebericht" werden nur Abweichungen von der Regel, aktuelle Ereignisse und krankheitsbedingte Vorkommnisse dokumentiert. Eine Maßnahmenbestätigung kann entfallen. Die Evaluierung der Einträge im Bericht kann Anlass für eine Fallbesprechung sein, die thematisch Bezüge zum SIS ® -Bogen bietet. So wird der Pflegeprozess rund. Ein passende SIS ® -Visite schafft Sicherheit. Für die behandlungspflegerischen Maßnahmen werden wie gewohnt, die Formulare Ärztl. Verordnung und Behandlungspflege eingesetzt. Ergänzende Formulare können – müssen aber nicht – zum Einsatz kommen. 2) Software: Natürlich erhalten Sie auch die passende Softwarelösung für die Dokumentation und/oder Abrechnung. GODO Systems GmbH ist offizieller Teilnehmer im Herstellerkreis des BMG (Ein-STEP). Sis strukturierte informationssammlung download manager. So erhalten Sie stets aktuelle Informationen aus dem Projekt, die wir dann regelmäßig in die Software integrieren. Das Besondere unserer GO ON®-Dokumentation ist, dass Sie sich die Prozessschritte, soweit nicht durch das BMG vorgegeben, individuell und frei konfigurieren können.
Im Jahr 2013 startet das "BMG" ein zentrales Bundesprojekt zur "Entbürokratisierung". Hier wurde eine Musterdokumentation entwickelt, die eine verschlankte Dokumentation zum Ergebnis hat. Wünsche und Bedürfnisse der Bewohner / Klienten stehen im Vordergrund und werden systematisch in Kombination mit einer Risikoeinschätzung in einem speziellen "SIS®-Bogen" erfasst. Eine sich daraus ergebende "Maßnahmenplanung" mündet in einem "Ablaufplan". Strukturierte Informationssammlung (SIS) – Pflege-Recht. Maßnahmen der Grundpflege werden nicht mehr bestätigt (allein die Behandlungspflege wird bestätigt). Evaluierungen, Abweichungen und Entwicklungen werden im "Bericht" erfasst. Der Paradigmawechsel zeigt sich u. a. in der geänderten Struktur der Dokumentation – weg von den Planungen der einzelnen AEDL-Strukturierungspunkte hin zu einer Gesamtmaßnahmenplanung auf Grundlage vom "SIS ® "-Bogen. Diesen "SIS ® "-Bogen und die ergänzenden Formulare gibt es jeweils für: • die vollstationäre Pflege • die ambulante Pflege • die Tagespflege • die Kurzzeitpflege Ein Erfolgsgarant für die Umsetzung der "SIS ® "-Dokumentation sind die passenden Formulare.
Die SIS integriert biografische Informationen und endet mit einer pflegefachlichen Bewertung der Risiken, die für den Bewohner/Klienten bestehen. Bei unklarer Beurteilung können Sie auch unser bewährtes Risikoassessment (alle wesentlichen Risiken auf nur einem Formular) nutzen. Nutzen Sie gerne unsere Formulierungshilfen zur schnellen und sicheren Umsetzung dieser genialen Dokumentation. Optional bieten wir auch einen kombinierten Bogen zur Erfassung mit freier Formulierung und leichten Vorstrukturierungen an. Sis strukturierte informationssammlung download full. So kommt man schnell und einfach in eine spätere freie Formulierung. Aus den Angaben innerhalb des SIS ® -Formulars leitet die Pflegefachkraft Maßnahmen ab, die möglichst handlungsleitend in einer/m Tagesstruktur/Pflegeablaufplan formuliert werden. Diesem Maßnahmenplan ist die "Grundbotschaft" vorangestellt und natürlich lassen sich der Plan selbst und/oder die einzelnen Maßnahmen mit einem Evaluierungsdatum versehen. Passend zur Maßnahmenplanung haben wir ein Berichteblatt konzipiert in dem es durch die Nutzung der unterschiedlichen Informationsspalten mehr Sortierung und Übersicht gibt.
Wir haben eine Software zur Erfassung der Qualitätsindikatoren und zur automatischen Übermittlung zur "DAS" programmiert. Sprechen Sie uns dazu an oder lassen sich ein Angebot erstellen. Mit dieser Software sparen Sie viele tausend Euro und schaffen Sicherheit! Haben wir Ihr Interesse geweckt? Sie erhalten Mustersätze der Formulare oder Prospekte für die Software – natürlich kostenlos zugesendet. Sis strukturierte informationssammlung download ebook. Für weitere Fragen wenden Sie sich bitte an unsere Hotline: 02131 / 29847-0 oder
SIS® ambulant ausfüllbar A4 V2. 0 2017 SIS® ambulant ausfüllbar A3 V2. 0 2017 SIS® stationär ausfüllbar A4 V2. 0 2017 SIS® stationär ausfüllbar A3 V2. 0 2017 SIS® Tagespflege ausfüllbar A4 2017 SIS® Tagespflege ausfüllbar A3 2017 SIS® Kurzzeitpflege ausfüllbar A4 2017 SIS® Kurzzeitpflege ausfüllbar A3 2017 Bitte beachten Sie: Das Strukturmodell und die darin enthaltene Strukturierte Informationssammlung (SIS®) bilden fachlich-inhaltlich eine Einheit. Das Konzept der SIS® ist der Einstieg in den vierphasigen Pflegeprozess und kann nur von hierin geschulten Pflegefachkräften angewandt werden. Jeder Aspekt des Strukturmodells mit seinen vier Elementen ist im Entwicklungs- und Erprobungsprozess sorgfältig fachlich wie juristisch abgewogen worden. Die im Abschlussbericht des BMG aus April 2014 getroffenen fachlichen und juristischen Aussagen gelten nur bei Verwendung der durch das BMG und die Pflegebevollmächtigte freigegebenen Fassungen des Strukturmodells (Version 1. 1 und ggf. spätere Versionen) und nur bei unveränderter Verwendung in der vorgesehenen Art und Weise.
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