Entstehung Der Bruch des Kahnbeins wird typischerweise beim Sturz auf die ausgestreckte Hand beobachtet. Zu erwähnende Unfallmechanismen sind Stürze beim Inline-Skaten, Snowboarden oder beim Mountainbiken. Betroffen sind meist Männer im Alter zwischen 20 – 40 Jahren. Symptomatik Der Bruch des Kahnbeins macht sich durch Schmerzen an der Speichenseite des Handgelenks (Tabatière), durch eine Handgelenkschwellung und einen Belastungs- bzw. Stauchungsschmerz bemerkbar. Die Symptome können allerdings schwach ausgeprägt sein, sodass unter Umständen kein Arztbesuch erfolgt und der Kahnbeinbruch nicht diagnostiziert wird. Diagnostik Die Diagnose eines Kahnbeinbruches ist schwierig und erfordert neben einer sorgfältigen klinischen Untersuchung u. U. Physiotherapie nach kahnbeinbruch und. mehrere Röntgenuntersuchungen. Wegen der gekippten Lage des Kahnbeins in der Handwurzel und seiner gekrümmten Form kommt das Kahnbein in den normalen Röntgenaufnahmen nur ungenügend zur Darstellung. Deshalb kann ein Kahnbeinbruch nicht immer durch Röntgen allein sicher festgestellt werden, v. a. wenn der Bruch unverschoben ist.
Frakturen in den distalen beiden Dritteln können konservativ versorgt werden. Im distalen Drittel erfolgt eine Ruhigstellung von ungefähr 6-8 Wochen. Im mittleren Drittel sollte auf Grund der schlechteren Blutversorgung eine Ruhigstellung für 10-12 Wochen erfolgen. Eine OP ist bei Frakturen des proximalen Drittels immer indiziert. Physiotherapie nach kahnbeinbruch in english. Ein solcher Kahnbeinbruch sollte stets verschraubt werden. Lesen Sie mehr zum Thema: Kahnbeinbruch Heilung Weitere Informationen Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie unter: Hauptseite Kahnbeinbruch Kahnbeinbruch Symptome Kahnbeinbruch Heilung Weiterführende Informationen zu ähnlichen Themengebieten finden Sie auch unter: Hand scapholunäre Dissoziation Handgelenksbruch Schmerzen der Hand Alle Themen, die zum Bereich Orthopädie veröffentlicht wurden, finden Sie unter: Orthopädie A-Z
Das Trauma kann auch die Nerven, Arterien und Bänder verletzen, besonders die Bandverbindung zwischen Kahnbein und Mondbein, das SL-Band. Wie bricht das Kahnbein? Ein Kahnbeinbruch entsteht durch direkte Gewalteinwirkung, beispielsweise durch einen Sturz auf die nach hinten überstreckte Hand, also die Position, die die Hand beim Fangen eines Gegenstandes einnimmt. Dieser Frakturtyp nimmt in der Orthopädie eine wichtige Rolle ein, weil die Bruchheilung Schwierigkeiten bereitet. In der Vergangenheit wurde bei fast der Hälfte der Patienten kein ausreichender Knochenkallus gebildet, um die Läsion zu heilen. Bei einem Trauma wird das Kahnbein komprimiert und proximal (körpernah) durch die Speiche stabilisiert; der distale (körperferne) Teil, also der Kahnbeinhöcker, muss dagegen den Stoß aufnehmen, ohne Halt bei anderen Knochen zu finden. Es bildet sich ein fester Hebelpunkt zwischen zwei parallelen Kräften, die auf die Knochenenden einwirken. Der zerbrechlichste Bereich ist der Kahnbeinhals, d. Forum für Handchirurgie. h. der Übergang, der den Knochenkörper mit dem Höcker verbindet; an dieser Stelle treten die meisten Skaphoidfrakturen auf.
Betroffen sind hauptsächlich junge Leute, die körperliche und sportliche Tätigkeiten ausüben. Bei jedem Trauma und jedem Sturz, der eine Verstauchung des Handgelenks verursacht, muss eine Verletzung des Kahnbeins vermutet werden. Sportler können sich das Kahnbein bei einem Sturz mit dem Motorrad, Fahrrad, beim Rollschuhlaufen, Fußball, Basketball, Handball usw. brechen; häufig wird dabei auch das Handgelenk verrenkt. Die Gefahr einer Skaphoidfraktur liegt darin, dass sie eine Pseudoarthrose entwickeln kann, wenn sie nicht angemessen behandelt wird. § 13 Unfallmedizin für Anwälte / 1. Kahnbeinfraktur | Deutsches Anwalt Office Premium | Recht | Haufe. Die Auswirkungen können lange anhalten, dazu gehören Schmerzen, Instabilität, Kraft- und Beweglichkeitsverlust, sowie eine veränderte Dynamik der Hand. Zu den gefährlichsten Verletzungen gehören verschobene Brüche mit Verrenkung (Luxation) des Knochens. Ein Kahnbeinbruch ist deshalb kompliziert, weil dieser Knochen fast überall von Knorpel umgeben ist; das Knorpelgewebe ist schlecht durchblutet und somit sind zur Bildung des Knochenkallus nur wenige Nährstoffe verfügbar.
Was geschieht bei der Operation? Der chirurgische Eingriff besteht in der Osteosynthese, d. die beiden Knochenteile werden mit Hilfe einer winzigen Schraube (Herbert-Schraube) miteinander vereint; die Schraube dient der Stabilisierung des Bruchs und hält die Knochenfragmente zusammen. In der Regel müssen Kirschner-Drähte zu Hilfe genommen werden, die die Bruchstücke zusammenhalten, wodurch eine korrekte Einrichtung des Bruchs erfolgen kann. Die zur Fixierung verwendete Schraube muss in der Knochenmitte eingeführt werden; bei einer Positionierung am Knochenende könnte die vollständige Heilung des Patienten ausbleiben. Physiotherapie nach kahnbeinbruch mi. Der Krankenaufenthalt ist kurz, der Patient muss in der Regel nur eine Nacht im Krankenhaus verbringen. Die Operation dauert etwa 20-30 Minuten und wird bei lokaler Betäubung durchgeführt, wobei das Betäubungsmittel in die Nähe der Nerven, die in der Achselhöhle verlaufen, eingespritzt wird (Plexusanästhesie). Der Hautschnitt ist sehr klein, knapp 1 Zentimeter lang; nach dem Eingriff kann die Wunde mit nur 3 Stichen genäht werden.
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