17. 07. 2018 ·Fachbeitrag ·Privatliquidation ‒ Innere Medizin | Beim Event-Recorder (auch: Loop-Rekorder) wird nicht kontinuierlich aufgezeichnet. Es handelt sich im Gegensatz zum EKG nach Nr. 650 GOÄ (EKG zur Feststellung einer Rhythmusstörung, Verlaufskontrolle, 152 Punkte) nicht um eine kurzzeitige Untersuchung, sondern um eine mit langer Untersuchungszeit und insgesamt erheblich höherem Aufwand. Die Forderung eines Kostenträgers, die Untersuchung mit der Nr. 650 EKG analog zu berechnen, entspricht deshalb nicht der Forderung nach "Gleichwertigkeit in Art, Kosten- und Zeitaufwand" des § 6 Abs. 2 GOÄ (Analogabrechnung). | Angemessen ist bei Untersuchungsdauer von mindestens 18 Stunden die Berechnung mit der Nr. 659 GOÄ analog (Langzeit-EKG, 400 P. ). Wird das Gerät implantiert, kann dafür die Nr. 631 GOÄ analog (temporärer, transvenöser Schrittmacher, 1110 P. Event recorder kostenübernahme krankenkasse google chrome. ), für die Explantation die Nr. 2354 GOÄ analog (Metallentfernung, 370 P. ) berechnet werden. Quelle: Ausgabe 08 / 2018 | Seite 2 | ID 45357574 Facebook Werden Sie jetzt Fan der CB-Facebookseite und erhalten aktuelle Meldungen aus der Redaktion.
5 Dr. jur. Ulrich Reese, Rechtsanwalt und Partner der Kanzlei Clifford Chance in Düsseldorf, beschrieb die aktuelle Erstattungssituation: Häufig lehnten gesetzliche Krankenkassen nach Einschaltung des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen die Erstattung der implantierbaren Herzmonitore mit der Begründung ab, eine stationäre Implantation sei nicht erforderlich und könne ambulant durchgeführt werden. Gleichzeitig würden Kosten für die ambulante Implantation mit Verweis auf fehlende Abrechnungsziffern im Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) 6 und im Katalog für ambulantes Operieren (AOP) 7 nicht übernommen. Eventrecorder | Herzinstitut Berlin, Herzpraxis Berlin. "Meiner Einschätzung nach führt die Erstattungsrealität der gesetzlichen Krankenkassen bei implantierbaren Ereignis-Rekordern in der Praxis zu einem systemwidrigen Versorgungsdefizit", konstatierte Dr. Reese. Meiner Einschätzung nach führt die Erstattungsrealität der gesetzlichen Krankenkassen bei implantierbaren Ereignis-Rekordern in der Praxis zu einem systemwidrigen Versorgungsdefizit.
wie gesagt, Privatliquidation. Machbar ist es, nur nicht mit der GKV direkt abrechenbar. Ob man sich auf die F12H mit Abschlag UGVD einigt oder tats. Sachkosten zzgl. einer AOP-Pauschale von etwa € 350, - bleibt jeder Klinik selbst überlassen. Es gibt ja auch im Vorfeld durch den MDK befürwortete (ambulante) Eventrecorder (auch schon gesehen), da muss dann die Kasse ggf. einen Vorschlag machen (oder eine Privatrechnung akzeptieren;-(( Machbar ist vieles, (ehrliche) Kommunikation ist alles. Gruß zakspeed #10 Guten Abend! Vielen Dank für die Antwort. Bleibt dennoch ein schwieriges Thema! #11 Guten Tag Willis, liegt Ihnen das Gutachten des MDK vor oder haben Sie eine Quelle? Im Netz konnte ich es bisher nicht finden. Event recorder kostenübernahme krankenkasse 2019. Viele Grüße, V. Blaschke 1 Seite 1 von 2 2
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