Er endet, wenn die Pflegebedürftigkeit nicht mehr besteht. In der privaten Pflegeversicherung muss die versicherte Person für mindestens sechs Monate in erheblichem oder höherem Maße der Hilfe bedürfen, damit ein Versicherungsfall vorliegt. Die Bedeutung des gedehnten Versicherungsfalles besteht darin, dass der VR trotz Wartezeit teilweise leistungspflichtig werden kann. Das ist dann gegeben, wenn der Versicherungsfall in der Wartezeit eingetreten ist und über das Ende der Wartezeit hinaus andauert. Beispiel: Krankheitskosten-Vollversicherung mit Versicherungsbeginn am 01. April d. J. Die allgemeine Wartezeit kommt zur Anwendung. Fall A: Heilbehandlung in der Zeit vom 26. März – 09. grippaler Infekt Fall B: Heilbehandlung in der Zeit vom 20. Mai – 10. Aug. d. Magen-Darm-Beschwerden Fall C: Heilbehandlung in der Zeit vom 12. Juli. – 04. Sept. J. Herzrhythmusbeschwerden Behandlung A: VR ist nicht leistungspflichtig (26. Gedehnter versicherungsfall krankenversicherung. ) Behandlung B: VR ist teilweise leistungspflichtig (01. Juli – 10. )
Willkommen im Gabler Versicherungslexikon Versicherungslexikon Qualitätsgeprüftes Wissen + vollständig Online + kostenfrei: Das ist das Gabler Versicherungslexikon auf Jetzt neu: Die 2. Auflage wurde komplett überarbeitet und um über 400 neue Begriffe ergänzt. Versicherungsfall, der nicht zu einem bestimmten Zeitpunkt eintritt, sondern sich über einen gewissen Zeitraum erstreckt. Begriff des gedehnten Versicherungsfalls; Obliegenheiten des Versicherungsnehmers in der Tierversicherung - Rechtsportal. Gedehnte Versicherungsfälle kommen in der Krankenversicherung und in der Betriebsunterbrechungsversicherung vor. Autor(en): Prof. Dr. Fred Wagner, Renata Elert, Jiying Luo NEWSLETTER Der Versicherungsmagazin Newsletter informiert Sie regelmäßig über aktuelle Entwicklungen innerhalb der Versicherungsszene
Bei zeitlich unbegrenzter Möglichkeit des Versicherers, den Versicherungsvertrag kündigen zu können, ist die Beschränkung des Versicherungsschutzes für gedehnte Versicherungsfälle auf einen Zeitraum von vier Wochen nach Beendigung des Versicherungsverhältnisses gröblich benachteiligend nach § 879 Abs 3 ABGB. Nach Art 6. 2 der zugrunde liegenden AVB erlischt die Leistungspflicht des Versicherers im Fall der Kündigung durch ihn nach Ablauf von vier Wochen nach Beendigung des Versicherungsvertrags. Nach Art 20. 4. AVB erlischt die Versicherung, wenn das Krankengeld innerhalb von drei Versicherungsjahren durch 364 Tage bezahlt wurde. Die Klägerin erlitt am 10. 10 2015 eine Fraktur des rechten Handgelenks. Mit Schreiben vom 8. 1. 2016 erklärte die Beklagte die Kündigung zum 28. 2. 2016 und erbrachte Zahlungen bis 28. 3. Gedehnter versicherungsfall krankenversicherung vergleich. 2016. Die Klägerin begehrt die Zahlung von Krankengeld auch ab dem 29. 2016. Art 6. 2 AVB sei unwirksam nach § 879 ABGB. Die Vorinstanzen verneinten die Unwirksamkeit. Der Oberste Gerichtshof teilte diese Rechtsansicht nicht.