Die Beugesehnen an den Fingern gleiten durch eine Schutzhülle (Sehnenscheide), der Synovialis. Damit die Beugesehnen beim Beugen der Finger nicht vom Knochen abheben, werden sie an mehreren Stellen durch Führungsbänder am Knochen fixiert. Durch diese Ringbänder gleiten die Sehnen wie durch einen Tunnel. Bei der Tendovaginosis stenosans entstehen lokale Entzündungen entweder im Bereich der Sehnenscheide oder der Ringbänder. Dadurch kommt es zu einer Einengung des Gleitkanals der Beugesehnen. Aufgrund des Missverhältnisses zwischen Tunnelgröße und der durch den Tunnel ziehenden Beugesehnen kann es zu einem Hängenbleiben mit Blockaden kommen. Schnellender Finger. Häufigste Engstelle ist das so genannte A1-Ringband im körperfernen Bereich der Hohlhand. An dieser Stelle sind die beiden Beugesehnen funktionell am dicksten, da hier die tiefe Beugesehne durch die oberflächliche hindurch tritt. Beim Bewegen des Fingers kommt es dann zu Blockaden, die sich in einem Schnappphänomen äußern können. Auch endgradige Streck-oder Beugeblockaden sind möglich.
Beschwerden Als erstes Zeichen einer Ringbandstenose wird häufig der unvollständige Faustschluss der Finger bemerkt. Insbesondere in den Morgenstunden fällt dies schwer. Bei fortgeschrittenem Befund kommt es zum typischen Springen des Fingers beim vollständigen Beugen und anschließendem Strecken. Schnellender Finger (Tendovaginitis stenosans) - Informationen u .... Dies gelingt am Anfang noch aktiv, bei zunehmender Symptomatik kann es auch zum Blockieren des Fingers in der Beugeposition kommen, die dann nur mit Hilfe gelöst werden kann. Diagnostik In der Regel lässt sich die Diagnose schon durch die Krankheitsgeschichte und die klinische Untersuchung sicher stellen. Bei beginnender Symptomatik oder dem Verdacht auf ein Ringbandganglion kann die Ultraschalluntersuchung hilfreich sein. Behandlungsmethoden konservativ Bei durch starke Beanspruchung verursachter Ringbandstenose kann eine Ruhigstellung und Entlastung kombiniert mit entzündungshemmenden Medikamenten erfolgreich sein. Bei ausbleibender Besserung kann mit einer Kortisonspritze in das Sehnengleitlager zumindest vorübergehend Linderung erzielt werden.
Schon unmittelbar nach der Operation ist die Symtomatik des Schnellens oder Schnappens verschwunden. Ein leichtes Reiben der Sehnen kann auch bei einer erfolgreich verlaufenden Operation noch einige Zeit spürbar sein, bevor sich diese Empfindung legt.
Striktes Hochhalten für 4–5 Tage nach der OP ist unbedingt erforderlich, um Nachblutungen und/oder Schwellungen zu vermeiden (Hand immer über Herzhöhe). 5. –7. Tag nach der OP: Verbandwechsel (auch beim Haus- oder überweisenden Arzt möglich). 14. Tag nach der OP: Verbandwechsel und Entfernen der Fäden (auch beim Haus- oder überweisenden Arzt möglich). 1. Tag nach dem Entfernen der Fäden: Ein Verband ist nicht mehr nötig. Beginn mit regelmäßigen (3–4 x tgl. ) Übungen im kalten Wasser (ggf. unter Zusatz von Eiswürfeln). Kälte reduziert die Schwellung, nimmt den Schmerz. Patienten, die Kälte nicht vertragen, nehmen lauwarmes Wasser. 5 Tage nach dem Entfernen der Fäden: Beginn mit der Narbennachbehandlung: 4–5 x täglich mit Ringelblumensalbe (oder anderen fetthaltigen Salben) dünn einreiben (massieren), die Narbe wird weicher, weniger schmerzhaft und besser belastbar ("Abhärtung" der Narbe). Schnappfinger Behandlung in Berlin - Praxisklinik Wolff & Edusei. Unterstützen kann man diesen Effekt auch durch Beklopfen der Narbe, z. B. mit einer weichen Bürste.
Die Finger, insbesondere der Daumen und das Handgelenk sollen bewegt, jedoch nicht belastet werden. Am 1. oder 2. Tag nach der OP erfolgt der erste Verbandwechsel. Tragen des elasto-komopressiven Verbandes für vier Tage, dann nur noch Pfaster. Die Fädenentfernung erfolgt nach 10-12 Tagen. Beginn mit regelmäßigen (3-4 x tgl. ) Übungen im kalten Wasser (ggf. unter Zusatz von Eiswürfeln). Kälte reduziert die Schwellung, nimmt den Schmerz. Patienten, die Kälte nicht vertragen, nehmen lauwarmes Wasser. 5 Tage nach dem Entfernen der Fäden Beginn mit der Narbennachbehandlung: Narbe 4-5 x tgl. mit Vaseline, Melkfett oder Ringelblumensalbe dünn einreiben (massieren). Die Narbe wird weicher, weniger schmerzhaft und besser belastbar. Krankengymnastik und/oder Ergotherapie sind selten erforderlich, werden aber bei Auftreten von Bewegungseinschränkungen eingesetzt. Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit beträgt in der Regel 1 bis 2 max. 4 Wochen. Verlauf nach der Operation: In der Regel ist der Wundschmerz gering, die mitgegebenen Schmerzmittel werden von vielen Patienten nicht benötigt.
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